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頸椎突出壓迫脊髓怎樣治療

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頸椎突出壓迫脊髓可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎突出壓迫脊髓通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度壓迫且無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)損傷的患者。需嚴(yán)格臥床休息1-2周，使用頸托固定限制頸部活動(dòng)。配合牽引治療可減輕椎間盤壓力，每日牽引重量為體重的1/7-1/10，每次20-30分鐘。同時(shí)需糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部過(guò)度前屈。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)需短期靜脈滴注甘露醇注射液減輕壓迫。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，每周2-3次。體外沖擊波治療能松解軟組織粘連，間隔5-7天重復(fù)治療。所有物理治療均需在康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核，適用于纖維環(huán)未完全破裂者。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)采用7毫米切口完成神經(jīng)減壓，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。低溫等離子射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)汽化部分髓核組織，對(duì)周圍結(jié)構(gòu)損傷較小。

5、手術(shù)治療

前路頸椎間盤切除融合術(shù)直接解除脊髓壓迫并植入椎間融合器，適用于單節(jié)段病變。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)通過(guò)擴(kuò)大椎管容積減壓，適合多節(jié)段狹窄伴后縱韌帶骨化者。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度，但需嚴(yán)格篩選年輕且無(wú)小關(guān)節(jié)退變患者。

頸椎突出壓迫脊髓患者日常應(yīng)保持頸部中立位，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，乘車時(shí)佩戴頸托防震動(dòng)損傷。每周進(jìn)行3-4次頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓壓迫進(jìn)展癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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