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心梗搶救得黃金時(shí)間

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心梗搶救的黃金時(shí)間一般為發(fā)病后120分鐘。

心梗搶救的黃金時(shí)間窗主要取決于心肌缺血的可逆階段。在癥狀出現(xiàn)后的60分鐘內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，心肌細(xì)胞壞死數(shù)量較少，冠狀動(dòng)脈再通成功率較高，此時(shí)實(shí)施急診介入治療或靜脈溶栓可最大限度保留心臟功能。60-120分鐘期間雖然心肌損傷持續(xù)進(jìn)展，但通過(guò)緊急血運(yùn)重建仍能挽救部分瀕危心肌，臨床多采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。超過(guò)120分鐘后心肌壞死范圍顯著擴(kuò)大，即使實(shí)現(xiàn)血管再通，心臟收縮功能也可能出現(xiàn)不可逆損害，此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定生命體征、處理并發(fā)癥及啟動(dòng)心臟康復(fù)。時(shí)間延誤每增加30分鐘，患者院內(nèi)死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這與心肌酶譜升高幅度、心電圖動(dòng)態(tài)演變程度直接相關(guān)。急診科通常采用胸痛中心綠色通道流程，從入門(mén)到球囊擴(kuò)張時(shí)間控制在90分鐘以?xún)?nèi)，院前急救系統(tǒng)可通過(guò)遠(yuǎn)程心電圖傳輸實(shí)現(xiàn)早期診斷與用藥。

急性心梗發(fā)作后應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，立即撥打急救電話并告知具體位置。等待救援期間可遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90毫米汞柱或伴有右心室梗死時(shí)禁用。日常應(yīng)控制高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴冷汗、呼吸困難等癥狀時(shí)切勿自駕就醫(yī)，避免上下樓梯等負(fù)重活動(dòng)，急救人員到達(dá)后應(yīng)準(zhǔn)確描述癥狀起始時(shí)間與既往病史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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