氣管嗆水可通過立即停止進水、用力咳嗽、拍打背部、海姆立克急救法、就醫(yī)處理等方式緩解。氣管嗆水通常由飲水過急、游泳姿勢不當、咽喉反射減弱、會厭功能障礙、神經系統疾病等原因引起。
發(fā)生嗆水時應立刻停止飲水或離開水域,避免液體繼續(xù)進入氣管??杀3稚眢w前傾姿勢,利用重力幫助排出水分。若為嬰幼兒嗆水,家長需迅速將其面部朝下托于前臂,用另一只手固定下頜。
自主咳嗽是清除氣道異物的有效方式,通過快速呼氣產生氣流將水排出??人詴r可用手按壓上腹部增加腹壓。若患者意識清醒但咳嗽無力,家長可協助其變換體位至頭低臀高位。
對于兒童或體弱者,可采用掌根快速叩擊兩側肩胛骨中間區(qū)域,每秒1次連續(xù)5次。拍背時需保持患者頭低于胸部,促使水分從支氣管向口腔移動。注意避免拍打脊柱或用力過猛。
當出現呼吸困難、面色青紫時,需立即實施海姆立克法。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,一手握拳置于臍上兩橫指,另一手包住拳頭快速向上沖擊。嬰幼兒可采用5次背部拍打與5次胸部按壓交替進行。
若出現持續(xù)嗆咳、喘鳴音或發(fā)熱,可能繼發(fā)吸入性肺炎,需急診進行胸部影像學檢查。嚴重者可出現急性呼吸窘迫綜合征,需通過支氣管鏡清除分泌物,必要時行機械通氣治療。
日常應注意調整飲水速度,避免仰頭猛灌;游泳前做好熱身,掌握正確換氣技巧;老年人及神經系統疾病患者進食時保持坐姿,選擇糊狀食物;家中可備便攜式吸痰器,定期檢查牙齒假牙穩(wěn)固性。嗆水后24小時內觀察是否出現咳嗽加重、胸痛等癥狀,必要時復查胸部CT。
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