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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎體征

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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型體征包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最常見的體征是關(guān)節(jié)疼痛，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，可放射至小腿或大腿。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度、滑膜炎癥反應(yīng)及骨贅形成有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯、下蹲或長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)疼痛加劇。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，通常持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。久坐后也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，稱為"膠著現(xiàn)象"。僵硬程度與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和滑膜增生相關(guān)。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬癥狀。適當(dāng)活動(dòng)后僵硬感可減輕，但過(guò)度活動(dòng)又可能誘發(fā)疼痛。

3、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部或彌漫性腫脹，主要由滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液引起。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚，浮髕試驗(yàn)可能陽(yáng)性。慢性腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和肌肉萎縮。腫脹程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，急性加重期腫脹更為明顯。

4、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈曲和伸展受限。早期可能僅表現(xiàn)為下蹲困難，后期可能出現(xiàn)行走跛行?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，多由游離體或半月板損傷引起。

5、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，以內(nèi)翻畸形更為常見。畸形與關(guān)節(jié)軟骨不對(duì)稱磨損、韌帶松弛及骨贅形成有關(guān)?；慰蓪?dǎo)致下肢力線改變，加重關(guān)節(jié)負(fù)荷不均，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重畸形可能影響站立和行走功能。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，避免爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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