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為什么腹瀉后會(huì)發(fā)燒

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腹瀉后發(fā)燒通常由感染性因素導(dǎo)致，是身體對(duì)病原體的免疫反應(yīng)，可能涉及腸道病原體釋放毒素或引發(fā)全身性炎癥。

腸道受到細(xì)菌或病毒感染時(shí)，病原體在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素，這些毒素可能破壞腸道黏膜屏障，進(jìn)入血液循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱介質(zhì)如前列腺素，引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定點(diǎn)。病毒性胃腸炎常見輪狀病毒或諾如病毒，細(xì)菌性痢疾多由志賀菌引起，這些病原體直接作用于腸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)其代謝產(chǎn)物激活單核細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原。沙門菌感染多見于食物污染，傷寒沙門菌可侵入腸系膜淋巴結(jié)，通過淋巴液擴(kuò)散，激活全身免疫應(yīng)答。部分寄生蟲感染如阿米巴痢疾，溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸壁，形成潰瘍并釋放炎癥因子，伴隨腸道內(nèi)容物滲入腹腔風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)毒性大腸桿菌附著于小腸黏膜，產(chǎn)生腸毒素促使氯離子分泌增加，同時(shí)毒素吸收后可能誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴。

嚴(yán)重脫水時(shí)體液大量丟失，循環(huán)血量減少導(dǎo)致組織灌注不足，腸道缺血再灌注損傷會(huì)產(chǎn)生氧自由基，激活中性粒細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子，進(jìn)而刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)影響細(xì)胞膜電位，鈉鉀泵功能失調(diào)可能加劇炎癥反應(yīng)擴(kuò)散。腸道菌群失調(diào)條件下，條件致病菌過度生長(zhǎng)，其脂多糖成分通過受損腸壁進(jìn)入門靜脈，觸發(fā)肝臟庫普弗細(xì)胞釋放白介素。慢性基礎(chǔ)疾病患者如糖尿病或免疫缺陷，腸道屏障功能薄弱，病原體更易侵入腸系膜淋巴系統(tǒng)，經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入全身循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)不良個(gè)體缺乏足夠蛋白質(zhì)修復(fù)腸黏膜，病原體及其毒素更易穿透物理屏障，直接激活 Toll 樣受體通路。

腹瀉伴發(fā)燒期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免高糖飲料加重腸道滲透負(fù)荷。飲食應(yīng)以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯或蒸蛋羹，逐步恢復(fù)至正常飲食。保證充足休息有助于免疫系統(tǒng)清除病原體，減少體力消耗以降低代謝應(yīng)激。密切監(jiān)測(cè)體溫變化與脫水體征，如出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)模糊須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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