肺部鈣化通常是指肺部組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的一種影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于良性陳舊性病變,無須特殊治療。
肺部鈣化灶常見于既往感染愈合后的痕跡,例如肺結(jié)核或肺炎恢復(fù)期,機(jī)體在炎癥修復(fù)過程中可能形成鈣化點。這類鈣化通常邊界清晰且形態(tài)穩(wěn)定,不會引發(fā)咳嗽或胸痛等癥狀,一般通過定期影像學(xué)檢查隨訪觀察即可。部分職業(yè)性粉塵接觸者也可能出現(xiàn)肺內(nèi)鈣化結(jié)節(jié),這與粉塵刺激引發(fā)的組織纖維化修復(fù)有關(guān),鈣化灶本身不影響肺功能。某些良性腫瘤如錯構(gòu)瘤在影像學(xué)上可表現(xiàn)為爆米花樣鈣化,這種特征性表現(xiàn)有助于鑒別診斷。陳舊性胸膜炎或肺挫傷愈合過程中同樣可能遺留鈣化斑塊,通常不會隨時間推移增大。
極少數(shù)情況下,肺部鈣化可能與惡性腫瘤相關(guān),例如肺腺癌或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤,這類鈣化多呈現(xiàn)無定形或斑點狀分布,常伴隨病灶邊緣毛刺等惡性特征。某些代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血鈣異常時,也可能引起肺組織內(nèi)彌漫性鈣鹽沉積,這種情況需結(jié)合血液檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶后應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,對比歷史影像資料評估穩(wěn)定性。日常生活中需戒煙并避免粉塵環(huán)境,保持適度運動以維持肺功能。若鈣化灶周圍出現(xiàn)新發(fā)磨玻璃影或病灶增大,需進(jìn)一步通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。伴有慢性呼吸道疾病的患者需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染加重肺部負(fù)擔(dān)。
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