成人起水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，主要傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸水皰液傳播、間接接觸被污染的衣物或物品傳播。水痘發(fā)病可能與免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，常伴發(fā)熱、乏力等癥狀。
1、免疫力低下
長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫功能下降，此時接觸水痘-帶狀皰疹病毒更易發(fā)病?；颊咝璞ＷC充足睡眠，適當補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑，避免去人群密集場所。若存在艾滋病、白血病等基礎(chǔ)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人干擾素α2b注射液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、未接種疫苗
未接種水痘疫苗的成人缺乏特異性抗體保護，感染病毒后發(fā)病率顯著增高。疫苗接種后產(chǎn)生的免疫記憶可維持較長時間，建議未患病且未接種者選擇重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。已發(fā)病者需隔離治療，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
3、密切接觸傳播
與水痘患者共用毛巾、餐具或處于同一密閉空間超過1小時，病毒可通過飛沫或氣溶膠傳播。患者水皰結(jié)痂前具有傳染性，接觸者若出現(xiàn)瘙癢性皮疹需警惕。接觸后72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可降低發(fā)病概率，發(fā)病后可使用爐甘石洗劑、噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
4、妊娠期感染
孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒可能通過胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。妊娠20周前感染需加強產(chǎn)檢，出現(xiàn)高熱時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片退熱。哺乳期發(fā)病應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，可選用更昔洛韋氯化鈉注射液靜脈滴注，避免新生兒感染。
5、醫(yī)院內(nèi)暴露
醫(yī)務(wù)人員處理水痘患者分泌物時不慎暴露，可能通過黏膜接觸感染。職業(yè)暴露后應(yīng)立即用碘伏消毒液沖洗接觸部位，監(jiān)測體溫21天。出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時可提前使用阿昔洛韋葡萄糖注射液，合并細菌感染者需加用頭孢克肟分散片。
成人水痘患者應(yīng)單獨使用餐具毛巾，每日用溫水清潔皮膚，避免抓撓水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清淡食物，忌食海鮮、辛辣食品?；謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀，需立即急診處理。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹，建議40歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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