橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎可通過調(diào)整用手習(xí)慣、加強(qiáng)局部鍛煉、避免過度勞損、注意保暖防寒、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。
減少拇指及腕部重復(fù)性動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、織毛衣等。工作中需頻繁使用手腕時(shí),建議每隔30分鐘休息5分鐘,活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。使用工具時(shí)保持手腕中立位,避免過度屈曲或背伸??蛇x用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)墊或鍵盤支架減輕手腕壓力。
每日進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌腱滑動(dòng)能力。推薦空手抓握練習(xí):五指用力張開后緩慢握拳,重復(fù)10次為一組。阻力帶訓(xùn)練可提高肌肉耐力,將彈力帶固定于桌面,用手腕對(duì)抗阻力完成屈伸動(dòng)作,每組8-12次。鍛煉后冰敷5分鐘預(yù)防炎癥。
提重物時(shí)分散手指受力,改用前臂承重。哺乳期女性抱嬰兒時(shí)交替更換手臂,或用枕頭支撐減輕手腕負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身腕關(guān)節(jié),羽毛球、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)建議佩戴護(hù)腕。突發(fā)疼痛時(shí)立即停止活動(dòng),避免強(qiáng)行用力導(dǎo)致肌腱二次損傷。
寒冷環(huán)境會(huì)加重肌腱僵硬,冬季外出佩戴保暖腕套。洗手后及時(shí)擦干,避免冷水直接刺激橈骨莖突部位。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直狀態(tài),可穿長(zhǎng)袖睡衣防止夜間受涼??照{(diào)房?jī)?nèi)可用熱毛巾局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)律服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,高血糖易導(dǎo)致肌腱退化。甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。孕期水腫可抬高上肢緩解癥狀,產(chǎn)后6周內(nèi)避免高強(qiáng)度手腕活動(dòng)。
日常飲食可增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕肌腱炎癥。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,柑橘類水果與西藍(lán)花是不錯(cuò)的選擇。急性期疼痛時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但須避免長(zhǎng)期依賴藥物。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、彈響指或明顯壓痛,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)接受鞘內(nèi)注射治療。康復(fù)期可配合超短波等物理療法改善肌腱滑動(dòng)功能。
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