出生體重達(dá)到或超過(guò)4000克的嬰兒屬于巨大兒,八斤的寶寶剛好達(dá)到4000克,屬于巨大兒范疇。
巨大兒的發(fā)生與多種因素有關(guān)。孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩可能導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快,尤其是妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí),胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境,胰島素分泌增加促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。孕周超過(guò)42周的過(guò)期妊娠也可能導(dǎo)致胎兒持續(xù)生長(zhǎng)。遺傳因素也不容忽視,父母身材高大或母親曾有巨大兒分娩史的情況更易發(fā)生。巨大兒分娩時(shí)可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥,產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)新生兒血糖,警惕低血糖發(fā)生。部分巨大兒可能存在先天性代謝異?;蛉旧w疾病,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
對(duì)于巨大兒應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理,出生后1-2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂養(yǎng),每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖直至穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力度和吞咽情況,必要時(shí)采用少量多次的喂養(yǎng)方式。保持臍部清潔干燥,每日用碘伏消毒。定期測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),記錄大小便次數(shù)和性狀。注意觀察皮膚顏色、肌張力及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。滿月后應(yīng)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,后續(xù)定期兒童保健檢查,重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育和代謝指標(biāo)。
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