恙蟲病在發(fā)病15天后仍有救治可能,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī)。恙蟲病是由恙螨叮咬傳播的立克次體感染,早期使用抗生素治療預(yù)后較好。
恙蟲病潛伏期通常為10-14天,發(fā)病15天已進(jìn)入病程中后期。此時(shí)若未出現(xiàn)多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,規(guī)范使用多西環(huán)素、氯霉素等抗生素仍可有效控制感染。部分患者可能出現(xiàn)肝功能損害、心肌炎或肺炎等表現(xiàn),需配合護(hù)肝、營養(yǎng)心肌等對癥治療。
若已發(fā)生感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等危重情況,救治難度顯著增加。需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持治療,同時(shí)聯(lián)合敏感抗生素控制感染源。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者病死率相對較高。
恙蟲病患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染,進(jìn)食高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食。恢復(fù)期需監(jiān)測肝腎功能、心電圖等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動。在恙蟲病流行地區(qū)活動時(shí)應(yīng)做好防護(hù),使用驅(qū)蟲劑并避免在草叢中坐臥,衣物可用含氯菊酯類殺蟲劑浸泡處理。
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