痛經(jīng)不痛不是常見(jiàn)的現(xiàn)象,痛經(jīng)通常指月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛,多數(shù)女性在月經(jīng)期會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛。
痛經(jīng)是月經(jīng)期最常見(jiàn)的伴隨癥狀之一,其發(fā)生率較高。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期女性中尤為普遍,疼痛常在月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮時(shí)開(kāi)始,持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩到三天,疼痛程度因人而異,可從輕微不適到嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān),如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或盆腔炎性疾病,這類疼痛可能更為劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。疼痛的機(jī)制主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增高有關(guān),前列腺素可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣,導(dǎo)致子宮缺血缺氧從而引發(fā)疼痛。月經(jīng)期出現(xiàn)疼痛是常見(jiàn)的生理或病理反應(yīng),而完全不痛的情況相對(duì)少見(jiàn)。
部分女性可能在整個(gè)育齡期都未經(jīng)歷過(guò)明顯痛經(jīng),這屬于個(gè)體差異。這些女性可能對(duì)前列腺素的敏感性較低,或子宮位置、宮頸口大小等因素使經(jīng)血排出更為順暢,減少了子宮痙攣性收縮。一些生活因素,如長(zhǎng)期保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食均衡、體重適中、無(wú)吸煙飲酒習(xí)慣,也可能有助于減輕或避免痛經(jīng)的發(fā)生。使用某些激素類避孕方法,如口服短效避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),也可能抑制排卵、減少前列腺素合成,從而顯著緩解或消除痛經(jīng)癥狀。
若以往有痛經(jīng)史但近期疼痛突然消失,需留意是否與妊娠、內(nèi)分泌變化或原有婦科疾病緩解有關(guān)。對(duì)于從未有過(guò)痛經(jīng)的女性,只要月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量正常,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。建議所有女性關(guān)注自身月經(jīng)模式,定期進(jìn)行婦科檢查,若出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量顯著改變或異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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