輸卵管通水是通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入液體評(píng)估輸卵管通暢性的檢查方法,操作流程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放、消毒鋪巾、置入器械、注液觀察等步驟。
輸卵管通水通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前需排除妊娠及急性炎癥?;颊呷“螂捉厥唬t(yī)生對(duì)外陰陰道消毒后放置窺陰器暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸前唇。隨后將通液導(dǎo)管經(jīng)宮頸口插入宮腔,連接裝有生理鹽水或抗生素溶液的注射器緩慢推注。推注時(shí)醫(yī)生通過(guò)阻力感、液體回流情況及患者腹痛程度判斷輸卵管通暢性,必要時(shí)在超聲監(jiān)測(cè)下觀察液體盆腔彌散情況。檢查后需觀察半小時(shí)確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng),兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
輸卵管通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導(dǎo)致假性阻塞,此時(shí)可肌注阿托品注射液緩解平滑肌痙攣后重復(fù)操作。對(duì)于宮頸口過(guò)緊者需使用宮頸擴(kuò)張棒輔助置管,合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者建議直接選擇輸卵管造影。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。
輸卵管通水檢查后建議臥床休息1-2天,使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,禁止游泳、坐浴等可能引發(fā)逆行感染的行為。日??蛇m當(dāng)增加南瓜、山藥等富含維生素E的食物促進(jìn)黏膜修復(fù),避免進(jìn)食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲,計(jì)劃懷孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵,若半年內(nèi)未自然受孕需進(jìn)一步評(píng)估輸卵管功能。長(zhǎng)期不孕患者可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合檢查,明確是否存在輸卵管積水、盆腔粘連等器質(zhì)性病變。
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