足跟骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、矯形器具、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。足跟骨質(zhì)增生通常與慢性勞損、退行性變、足弓異常、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱水袋熱敷足跟部15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。熱敷時(shí)應(yīng)避免燙傷皮膚,若存在急性炎癥期或皮膚破損需暫停使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量服用。
定制足弓支撐墊或穿戴足跟減壓鞋墊,能有效分散足底壓力。選擇后跟部加厚且有緩沖設(shè)計(jì)的鞋子,避免穿硬底鞋。夜間可使用足踝支具保持足部中立位,減輕晨起時(shí)足跟痛。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)注射次數(shù)不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮行骨贅切除術(shù)或跟骨鉆孔減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需由??漆t(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿后伸,膝關(guān)節(jié)伸直,足跟貼地保持15-30秒。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度增加奶制品、深海魚(yú)類攝入,有助于維持骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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