心律不正??赡苡蛇z傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀??赏ㄟ^心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)性暈厥或心悸,需通過基因檢測確診。日常應(yīng)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等情緒刺激會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動過速或早搏。表現(xiàn)為心跳加速伴出汗,通常通過深呼吸、心理疏導(dǎo)可緩解。長期焦慮者建議咨詢心理醫(yī)生,必要時服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
低鉀血癥或低鎂血癥可導(dǎo)致室性心律失常,常見于腹瀉、利尿劑使用后。患者伴隨肌無力、惡心等癥狀,需靜脈補充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片。日常需監(jiān)測血電解質(zhì)水平,保持飲食均衡。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)房顫或室性早搏,多伴有胸痛、氣短。需行冠脈造影確診,使用硝酸甘油片緩解心絞痛,配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。嚴(yán)重者需考慮支架手術(shù)。
甲亢患者因甲狀腺激素過量易發(fā)房顫,表現(xiàn)為消瘦、手抖伴心悸。需服用甲巰咪唑片控制甲亢,聯(lián)合鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖,避免攝入含碘食物。
保持規(guī)律作息與低鹽低脂飲食有助于穩(wěn)定心律,每日適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。避免濃茶、咖啡因及酒精攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若心悸癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、胸痛,應(yīng)立即進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,由心血管??漆t(yī)生評估是否需要射頻消融等進一步治療。妊娠期或老年患者出現(xiàn)心律異常時需特別注意藥物選擇,避免自行服用中成藥調(diào)節(jié)心律。
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