脛骨骨折后一般需要6-8周才能開(kāi)始部分負(fù)重行走,完全恢復(fù)行走功能通常需要3-6個(gè)月。具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式、康復(fù)情況等因素有關(guān)。
脛骨骨折后不能走路的時(shí)間主要取決于骨折愈合進(jìn)程。穩(wěn)定性較好的裂縫骨折或無(wú)明顯移位的骨折,經(jīng)石膏或支具固定后,骨痂形成期約為4-6周,此期間須嚴(yán)格避免患肢負(fù)重。6-8周后經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折線模糊,可開(kāi)始扶拐部分負(fù)重行走。對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折,多需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后2-4周為軟組織修復(fù)期,患肢不能承重。術(shù)后6-12周逐漸過(guò)渡到部分負(fù)重,完全負(fù)重行走需等待骨性愈合,通常需要3個(gè)月以上。老年患者或伴有骨質(zhì)疏松者愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6個(gè)月。康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片,依據(jù)骨折愈合情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折移位或延遲愈合。
脛骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從非負(fù)重的踝泵練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮逐漸過(guò)渡到負(fù)重訓(xùn)練。避免吸煙及飲酒,以免影響骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或感覺(jué)異常,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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