先天性心臟病患者能否生育需根據(jù)病情嚴重程度和心功能狀態(tài)綜合評估，多數(shù)輕癥患者在規(guī)范管理下可以妊娠，但中重度患者需謹慎決策。先天性心臟病主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等類型，妊娠風險與心臟結構異常程度、肺動脈壓力等因素密切相關。
心功能Ⅰ-Ⅱ級且無嚴重肺動脈高壓的輕癥患者，經(jīng)心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合評估后通常可耐受妊娠。這類患者妊娠前需完善心臟超聲、心電圖等檢查，妊娠期需嚴格監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度，避免貧血和感染。分娩方式多建議剖宮產(chǎn)以減輕心臟負荷，產(chǎn)后需預防血栓和心衰。常見輕癥如小型室間隔缺損修補術后、輕度肺動脈瓣狹窄等，在規(guī)律隨訪下母嬰結局較好。
合并艾森曼格綜合征、嚴重主動脈瓣狹窄或左心室射血分數(shù)低于40%的重癥患者，妊娠可能導致心源性休克甚至死亡，通常禁止妊娠。這類患者妊娠期血容量增加會加重心臟負擔，誘發(fā)惡性心律失常和心力衰竭。若意外妊娠需在孕12周前終止，中晚期妊娠需多學科團隊制定個體化方案。馬凡綜合征伴主動脈擴張、未矯正的法洛四聯(lián)癥等疾病妊娠風險極高，須嚴格避孕。
所有先天性心臟病患者孕前應接受專業(yè)評估，妊娠期間每1-2個月復查心臟超聲，避免劇烈運動和情緒激動。建議選擇三級醫(yī)院分娩，備好急救藥物如地高辛片、呋塞米片等。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)心功能調(diào)整，部分藥物可能通過乳汁分泌需暫停喂養(yǎng)。遺傳咨詢顯示部分先心病有家族聚集性，子代患病概率約3-5%，孕早期可進行胎兒心臟超聲篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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