小孩頭部受到撞擊后可通過(guò)觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。頭部撞擊通常由跌倒、碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
頭部撞擊后需立即觀察小孩是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、意識(shí)模糊等癥狀。若僅出現(xiàn)輕微紅腫且無(wú)異常行為,可先居家觀察1-2小時(shí)。記錄撞擊時(shí)間及后續(xù)癥狀變化,避免讓兒童立即入睡。
用干凈毛巾包裹冰袋對(duì)腫脹部位冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但不可直接接觸皮膚。若頭皮有破損需先清潔傷口再冷敷,避免感染。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、瞳孔不等大、抽搐等癥狀時(shí),需立即送醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在顱骨骨折、腦震蕩或顱內(nèi)出血,必要時(shí)安排住院觀察。
確診腦震蕩后可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,甲氧氯普胺片控制嘔吐。禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物,所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量服用。
當(dāng)CT顯示硬膜外血腫超過(guò)30毫升或腦組織受壓時(shí),需緊急行開顱血腫清除術(shù)。對(duì)于凹陷性顱骨骨折超過(guò)1厘米者,可能需要進(jìn)行顱骨整復(fù)手術(shù)。
日常需確保兒童活動(dòng)區(qū)域地面防滑,家具邊角加裝防護(hù)墊,乘車時(shí)使用安全座椅?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查玩具和運(yùn)動(dòng)器材的安全性,建立家庭急救藥品清單。
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