老爛腿通常指下肢靜脈性潰瘍,可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)因子類(lèi)藥物、抗生素類(lèi)藥物、抗凝藥物、改善微循環(huán)藥物及外用敷料促進(jìn)傷口愈合。主要有重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、肝素鈉乳膏、己酮可可堿緩釋片、藻酸鹽敷料等。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于慢性創(chuàng)面修復(fù),能刺激表皮細(xì)胞增殖分化。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后均勻涂抹,避免接觸眼睛。若出現(xiàn)局部紅腫需停用。
莫匹羅星軟膏針對(duì)合并細(xì)菌感染的潰瘍,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。每日涂抹2-3次,使用前需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
肝素鈉乳膏通過(guò)抗凝血作用改善局部微循環(huán),減輕靜脈淤血。薄涂于潰瘍周?chē)つw,不可直接用于出血?jiǎng)?chuàng)面。血小板減少患者禁用。
己酮可可堿緩釋片可降低血液黏稠度,增加缺血組織供氧。需整片吞服避免掰開(kāi),常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心律失?;颊呱饔谩?/p>
藻酸鹽敷料適用于滲液較多的潰瘍,能吸收大量滲出液形成凝膠。更換頻率根據(jù)滲液量調(diào)整,干燥創(chuàng)面不宜使用。使用前需清創(chuàng)處理。
下肢靜脈性潰瘍患者需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),穿著醫(yī)用彈力襪控制靜脈高壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制鈉鹽攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,定期隨訪評(píng)估傷口進(jìn)展,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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