肺結(jié)核患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,對繁殖期結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用。該藥可穿透血腦屏障,適用于肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎患者。常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。異煙肼片需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用以避免耐藥性產(chǎn)生。
利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用,對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥對肝臟代謝酶有誘導(dǎo)作用,可能影響其他藥物療效。服藥后可能出現(xiàn)尿液、汗液變紅現(xiàn)象,屬于正常藥物代謝反應(yīng)。利福平膠囊不可單獨使用,需與異煙肼等藥物組成標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨特殺菌作用,特別適用于空洞型肺結(jié)核治療。該藥可能導(dǎo)致高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,用藥期間建議多飲水并監(jiān)測尿酸水平。吡嗪酰胺片通常在強(qiáng)化期使用,需配合其他抗結(jié)核藥物共同發(fā)揮療效。
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于防止結(jié)核菌對其他藥物產(chǎn)生耐藥性。該藥可能引起視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊或色覺異常,用藥期間需定期進(jìn)行眼科檢查。乙胺丁醇片不推薦用于不能配合視力監(jiān)測的兒童患者。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對細(xì)胞外結(jié)核菌有快速殺菌作用。該藥需肌肉注射給藥,可能引起耳毒性和腎毒性,使用期間需監(jiān)測聽力和腎功能。鏈霉素注射液通常用于重癥肺結(jié)核的初始治療階段,不建議長期單獨使用。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,適當(dāng)增加維生素B族和維生素C含量高的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,居住環(huán)境需通風(fēng)良好。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案,治療期間避免與嬰幼兒密切接觸。
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