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真菌皮膚感染深度

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真菌皮膚感染主要包括足癬、股癬、體癬、手癬、甲癬等類型，由皮膚癬菌、念珠菌等致病性真菌侵犯皮膚角質(zhì)層所致。

1、足癬

足癬俗稱腳氣，是最常見的淺部真菌感染，多由紅色毛癬菌感染足底、趾間皮膚引起。典型表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛、滲液，或足底出現(xiàn)水皰、脫屑，伴有明顯瘙癢。治療以外用抗真菌藥物為主，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。保持足部干燥透氣，避免共用鞋襪、腳盆是預(yù)防關(guān)鍵。

2、股癬

股癬指發(fā)生于腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，男性多見。皮損常為環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，伴有鱗屑，向周圍擴(kuò)展，中央趨于消退，伴有劇烈瘙癢。炎熱潮濕環(huán)境、肥胖多汗是常見誘因。治療首選外用抗真菌藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏，需堅(jiān)持用藥至皮損消退后一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。

3、體癬

體癬指發(fā)生于除手足、毛發(fā)、甲板及股部以外光滑皮膚上的癬菌感染。皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹，逐漸擴(kuò)展為邊界清楚的環(huán)狀紅斑，邊緣炎癥明顯，可有鱗屑、丘疹或水皰，中心常自愈。治療以外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏為主。皮損廣泛或頑固者，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊等藥物。

4、手癬

手癬俗稱鵝掌風(fēng)，主要由紅色毛癬菌感染手掌、指間皮膚引起。臨床表現(xiàn)多樣，可為水皰型，出現(xiàn)深在性小水皰，干燥后脫屑；也可為角化過(guò)度型，表現(xiàn)為手掌皮膚增厚、粗糙、干燥、脫屑，冬季易皸裂。治療原則與足癬相似，以外用抗真菌藥膏為主，角化過(guò)度型可配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。

5、甲癬

甲癬即灰指甲，是甲板或甲下組織被真菌感染所致。表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、變色、表面凹凸不平、甲板與甲床分離、甲板脫落等。治療較為困難，療程長(zhǎng)。單純遠(yuǎn)端甲下感染且未累及甲根者，可嘗試外用阿莫羅芬搽劑。若累及甲根或多甲受累，通常需在醫(yī)生評(píng)估下口服鹽酸特比萘芬片或伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

預(yù)防真菌皮膚感染復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于保持感染部位及周邊皮膚的清潔與干燥，沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身不透氣的化纖衣物。不與他人共用毛巾、拖鞋、浴巾、指甲剪等個(gè)人物品。一旦確診，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程用藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥。日常注意增強(qiáng)自身免疫力，均衡飲食，保證充足睡眠，有助于降低感染概率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)細(xì)菌感染跡象，或經(jīng)規(guī)范治療后效果不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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