肺炎患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎通常無(wú)須住院,中重度肺炎或存在高危因素時(shí)需住院治療。
輕度肺炎患者若年齡較輕、無(wú)基礎(chǔ)疾病、生命體征穩(wěn)定,可在門診接受口服抗生素治療并居家觀察。常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)需保證充足休息和水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%、合并胸腔積液或多肺葉浸潤(rùn)等表現(xiàn)時(shí),需考慮住院治療。存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的老年患者,或免疫功能低下者,即使癥狀較輕也建議住院觀察。住院期間可能需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者需氧療或機(jī)械通氣支持。
肺炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家治療者需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)咳血、意識(shí)模糊或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。所有患者均應(yīng)完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,治療后1-2周需復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
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