后背皮膚破損、感染、骨骼突出部位及大血管分布區(qū)不能拔罐,主要包括脊柱棘突、肩胛骨、腎區(qū)等特殊區(qū)域。
拔罐需避開脊柱骨性突起部位,該處皮下組織薄且緊貼骨骼,負(fù)壓易導(dǎo)致皮膚損傷或骨膜炎癥。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和上緣因肌肉附著少,拔罐可能導(dǎo)致局部淤血加重。腎區(qū)對(duì)應(yīng)腰部?jī)蓚?cè)肋弓下方,此處拔罐可能對(duì)腎臟產(chǎn)生間接壓力,尤其存在腎囊腫或結(jié)石者風(fēng)險(xiǎn)更高。大血管如背部淺靜脈走行區(qū)域,負(fù)壓可能引發(fā)血管破裂或血栓風(fēng)險(xiǎn)。皮膚存在濕疹、皰疹等病變時(shí),拔罐會(huì)擴(kuò)大皮損范圍并增加感染概率。
部分特殊體質(zhì)人群需額外謹(jǐn)慎,如凝血功能障礙者拔罐后可能出現(xiàn)難以止血的皮下血腫。孕婦腰骶部拔罐可能刺激子宮收縮。安裝心臟起搏器者背部電磁場(chǎng)干擾區(qū)域禁止拔罐。惡性腫瘤患者病灶對(duì)應(yīng)體表位置嚴(yán)禁施術(shù)。骨質(zhì)疏松患者脊椎部位拔罐可能導(dǎo)致病理性骨折。
拔罐前應(yīng)觀察皮膚有無(wú)紅腫破損,選擇肌肉豐厚處如背闊肌區(qū)域操作。施術(shù)后保持皮膚清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。若出現(xiàn)水皰需消毒處理,直徑超過(guò)1厘米需就醫(yī)。拔罐頻率建議間隔3天以上,同一部位重復(fù)施術(shù)需間隔7天。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者操作時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,避免自行操作引發(fā)不良反應(yīng)。
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