鼻竇炎晚期癥狀主要包括持續(xù)鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退和面部壓迫感。鼻竇炎晚期通常由急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、過敏反應(yīng)或細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、耳悶等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
晚期鼻竇炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,多因鼻竇黏膜嚴(yán)重腫脹或膿液堵塞導(dǎo)致。鼻腔通氣受阻可能引發(fā)睡眠呼吸障礙,長期缺氧可能加重頭痛和疲勞感。治療需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查明確阻塞部位,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)開放竇口。
黃綠色膿性鼻涕是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn),鼻涕可能倒流至咽喉引發(fā)刺激性咳嗽。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體,常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。鼻腔沖洗有助于清除分泌物,但需避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
額竇或篩竇炎癥引發(fā)的頭痛多位于前額或眼眶周圍,晨起加重,彎腰時疼痛加劇。這種頭痛與竇腔內(nèi)壓力變化和炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。除抗感染治療外,可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。若頭痛持續(xù)需排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
嗅區(qū)黏膜長期炎癥或膿性分泌物覆蓋會導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺障礙,嚴(yán)重者可發(fā)展為嗅覺喪失。嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可能改善功能,但病程超過3個月者恢復(fù)較困難。需鑒別阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的嗅覺異常。
上頜竇炎癥常引起面頰部脹痛或牙齒放射痛,蝶竇炎可能引發(fā)顱底鈍痛。CT檢查可明確竇腔病變范圍,頑固性病例可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。熱敷可暫時緩解不適,但需警惕面部紅腫提示蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。
晚期鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激物。每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,飲食宜清淡并保證充足維生素攝入。急性發(fā)作期需臥床休息,規(guī)范完成抗生素療程。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或頸部僵硬等癥狀,應(yīng)立即急診處理以排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估黏膜恢復(fù)情況。
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