懷孕期間陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起,需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。建議立即就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
妊娠早期少量鮮紅色或褐色出血,可能伴隨下腹隱痛。與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血常為鮮紅色,無(wú)腹痛。孕期激素變化可能加重原有病變。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT篩查,避免同房刺激。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴暗紅色出血,可能伴隨休克。需緊急手術(shù)處理,常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液保守治療。
孕中晚期出血需警惕胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán),前者有板狀腹硬伴出血,后者為無(wú)痛性反復(fù)出血。需超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
陰道炎、尿道出血等也可能表現(xiàn)為血性分泌物。需通過(guò)白帶常規(guī)、尿常規(guī)等檢查鑒別,孕期避免自行使用栓劑類(lèi)藥物。
孕期出現(xiàn)陰道出血無(wú)論量多少均需重視,建議記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免生冷辛辣食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等癥狀需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血藥物。
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