洗完頭仍有頭皮屑可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病或接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
頻繁使用去脂力強的洗發(fā)水、過度燙染或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議選擇含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后使用無酒精保濕噴霧,避免每日高溫吹發(fā)。
與馬拉色菌過度增殖相關(guān),頭皮出現(xiàn)油膩性黃白色鱗屑伴紅斑瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑每周2-3次,配合二硫化硒洗劑交替使用,發(fā)作期避免攝入高糖高脂食物。
頭癬等真菌感染會引起灰白色鱗屑斑塊,可能伴隨斷發(fā)或膿皰。需皮膚科鏡檢確診,常用聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹,嚴(yán)重時口服特比萘芬片,患者衣物需沸水消毒。
頭皮銀屑病產(chǎn)生銀白色厚鱗屑,刮除后可見點狀出血。治療需采用卡泊三醇搽劑聯(lián)合煤焦油洗劑,中重度患者可能需要生物制劑注射,紫外線光療也有一定效果。
染發(fā)劑或造型產(chǎn)品中的苯甲酸酯類成分可能引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致頭皮紅腫脫屑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,必要時短期使用氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在38℃以下,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。每周可進(jìn)行1次茶樹精油頭皮護理,飲食補充鋅元素和B族維生素,避免熬夜及精神緊張。若持續(xù)出現(xiàn)大量鱗屑、紅斑或脫發(fā),建議皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚CT檢查。使用藥物性洗劑時需在頭皮停留5分鐘再沖洗,治療期間減少發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品使用。
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