小孩咳嗽特別厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。小孩咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、異物吸入等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或放置一盆水增加空氣濕度。干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,濕潤(rùn)環(huán)境有助于稀釋痰液。避免使用香薰或刺激性氣味產(chǎn)品。夜間可將浴室充滿熱水蒸汽后讓孩子吸入5-10分鐘。
少量多次飲用40℃左右的溫開(kāi)水、冰糖雪梨水或蘋果汁。避免食用冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏的芒果、海鮮等。1歲以上兒童可含服少量蜂蜜,3歲以上可食用川貝燉梨。飲食以清淡易消化的粥類、面條為主。
家長(zhǎng)將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。拍背力度以孩子不感覺(jué)疼痛為宜,最佳時(shí)機(jī)為晨起及餐前。配合體位引流效果更佳,嬰幼兒可采取頭低臀高俯臥位。
細(xì)菌感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多黏稠可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過(guò)敏性咳嗽需服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射。
醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘。霧化后及時(shí)洗臉漱口,嬰幼兒需拍背促進(jìn)藥物吸收。嚴(yán)重喘息時(shí)可短期加用異丙托溴銨溶液。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子體溫、呼吸頻率及咳嗽特征,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),床單被褥每周用60℃熱水清洗。咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸費(fèi)力或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含片或乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力,但需注意觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。
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