男性會(huì)陰疼痛可能由外傷、前列腺炎、精索靜脈曲張、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
會(huì)陰部受到撞擊、擠壓或騎跨傷等外力作用,可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫甚至骨折,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是急性的,可能伴有腫脹、瘀斑。處理上需要立即停止活動(dòng),受傷初期可進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹,受傷24-48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。日常應(yīng)注意休息,避免再次受傷。
前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病,可能與病原體感染、排尿功能障礙、盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部的墜脹疼痛,常伴有尿頻、尿急、排尿不盡感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等藥物改善排尿,以及左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。慢性疼痛還可配合溫水坐浴、前列腺按摩等物理療法。
精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲所致,可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流阻力增加有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹疼痛,站立或久坐后加重,平臥休息后減輕。疼痛可向會(huì)陰部、腹股溝區(qū)放射。對(duì)于癥狀輕微者,可使用陰囊托帶托高陰囊,口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若疼痛明顯或伴有生育問(wèn)題,可考慮行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
附睪炎是附睪的炎癥,多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、衣原體等。急性附睪炎起病急,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛,可放射至?xí)幖案构蓽蠀^(qū),伴有陰囊紅腫、發(fā)熱。慢性附睪炎則表現(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、墜脹。治療以抗感染為主,需遵醫(yī)囑足療程使用敏感抗生素,如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片。急性期應(yīng)臥床休息,托高陰囊,疼痛劇烈時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如輸尿管下段結(jié)石或膀胱結(jié)石,在移動(dòng)或嵌頓時(shí)可能刺激或阻塞尿路,引起劇烈疼痛。這種疼痛常為陣發(fā)性絞痛,可從腰部沿輸尿管向下放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),同時(shí)伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出,并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
出現(xiàn)會(huì)陰疼痛時(shí),首先應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松透氣的內(nèi)褲以減少摩擦和壓迫。飲食上宜清淡,多喝水以稀釋尿液,減少對(duì)尿路的刺激,避免攝入過(guò)多辛辣食物、酒精及咖啡因。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、排尿困難、血尿等任何癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查以及必要的超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因,切勿自行用藥以免延誤病情。規(guī)律作息,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,也有助于預(yù)防和緩解部分原因引起的會(huì)陰不適。
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