小孩不退燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。發(fā)熱是身體對(duì)抗病原體的自然反應(yīng),若持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),保證充足水分?jǐn)z入。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌感染、化膿性扁桃體炎等也會(huì)引起持續(xù)發(fā)熱。這類(lèi)感染通常需要抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往伴隨局部癥狀如咽痛、耳痛等,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
疫苗接種后或某些自身免疫性疾病可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。這類(lèi)發(fā)熱通常持續(xù)時(shí)間較短,1-2天內(nèi)可自行消退。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬栓劑等。
高溫環(huán)境下活動(dòng)或穿著過(guò)多可能導(dǎo)致中暑性發(fā)熱。表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙但無(wú)汗、煩躁不安等。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體降溫。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)意識(shí)改變,需緊急就醫(yī)。預(yù)防中暑應(yīng)注意避免高溫時(shí)段外出,保證充足飲水。
這是一種兒童特發(fā)性血管炎,特征為持續(xù)高熱5天以上,伴眼結(jié)膜充血、皮疹等癥狀。需住院接受靜脈免疫球蛋白治療,如不及時(shí)治療可能損害冠狀動(dòng)脈。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱伴這些特殊表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
對(duì)于兒童持續(xù)發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。鼓勵(lì)少量多次飲水,可給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、稀粥等。避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方法。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)超過(guò)39℃,或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或混用不同退熱藥。
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