新生兒聽力篩查未通過概率約為1%-3%,可通過復(fù)篩、聽性腦干反應(yīng)檢查、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射檢查、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)一步診斷。新生兒聽力篩查未通過可能與遺傳因素、耳部發(fā)育異常、產(chǎn)前感染、圍產(chǎn)期缺氧、耳道堵塞等原因有關(guān)。
新生兒聽力篩查未通過時,家長需在出生后42天內(nèi)完成復(fù)篩,復(fù)篩仍不通過需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。聽性腦干反應(yīng)檢查可評估聽覺通路功能,聲導(dǎo)抗測試能檢測中耳功能狀態(tài),耳聲發(fā)射檢查反映耳蝸外毛細(xì)胞功能,顳骨CT或MRI可排查內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常。遺傳性耳聾需結(jié)合基因檢測,耳道胎脂堵塞可通過清理后復(fù)查,中耳積液可能隨年齡增長吸收。
家長需注意觀察對聲音的反應(yīng),避免用力掏耳,哺乳時保持頭高位防止嗆奶,按時完成預(yù)防接種減少感染風(fēng)險。確診聽力障礙的新生兒應(yīng)在6月齡前配戴助聽器或植入人工耳蝸,并接受語言康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查聽力。保持環(huán)境安靜舒適,避免長時間暴露于噪音中,注意監(jiān)測有無中耳炎等并發(fā)癥。
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