胃黏膜脫垂可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。胃黏膜脫垂通常由胃蠕動(dòng)異常、幽門括約肌功能障礙、慢性胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等因素引起。
胃黏膜脫垂患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少食多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),避免立即平臥。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
胃黏膜脫垂可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,減少胃酸對(duì)黏膜的刺激;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片改善胃蠕動(dòng)功能;黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠覆蓋脫垂黏膜。若合并幽門螺桿菌感染需配合抗生素治療。
對(duì)于反復(fù)出血或梗阻癥狀明顯的患者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜固定術(shù)、射頻消融等治療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,能直接對(duì)脫垂黏膜進(jìn)行復(fù)位或止血,術(shù)后需配合抑酸藥物和流質(zhì)飲食。
嚴(yán)重病例如出現(xiàn)持續(xù)性出血、幽門梗阻或懷疑惡變時(shí),需考慮胃部分切除術(shù)、幽門成形術(shù)等外科手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意有無(wú)吻合口狹窄、反流性食管炎等并發(fā)癥。
慢性胃炎患者需規(guī)范治療原發(fā)病,胃潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,食管裂孔疝患者需控制腹壓增高因素。同時(shí)需調(diào)節(jié)情緒壓力,避免穿緊身衣物壓迫腹部。
胃黏膜脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張??蛇M(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)性嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。注意氣候變化時(shí)保暖,避免受涼誘發(fā)胃痙攣。
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