肝硬化患者抽煙影響較大,可能加速病情進(jìn)展并增加并發(fā)癥風(fēng)險。肝硬化是肝臟慢性損傷后的終末階段,抽煙會通過多種機(jī)制加重肝臟損害。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可直接刺激肝星狀細(xì)胞活化,促進(jìn)肝纖維化進(jìn)程。同時抽煙會加重肝臟氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。長期抽煙還會降低肝臟對藥物的代謝能力,影響治療效果。合并門靜脈高壓的肝硬化患者,抽煙可能誘發(fā)消化道出血。部分研究顯示抽煙與肝癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性,會增加肝硬化癌變風(fēng)險。
極少數(shù)早期肝硬化患者可能對抽煙耐受性相對較好,但總體仍不建議嘗試。特殊情況下如合并嚴(yán)重肺疾病的患者,醫(yī)生可能建議優(yōu)先控制肺部癥狀,但仍需嚴(yán)格限制抽煙量。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,同時注意避免二手煙暴露。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,選擇易消化的食物。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,但要避免過量補(bǔ)充維生素A。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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