女性孕前需進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議增加專項(xiàng)檢查。
包括陰道分泌物檢測(cè)、宮頸TCT及HPV篩查,可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸病變等影響妊娠的疾病。若存在異常需先治療再備孕,如細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片。
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)。缺鐵性貧血孕婦可提前補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
檢查促甲狀腺激素水平,甲亢或甲減均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者需監(jiān)測(cè)TSH值,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整。
涵蓋乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕晚期進(jìn)行病毒載量檢測(cè),新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
檢測(cè)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等致畸病原體IgM抗體。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月,弓形蟲(chóng)陽(yáng)性需使用乙酰螺旋霉素片治療。
備孕期間除完善檢查外,建議提前3個(gè)月每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),保持BMI在18.5-23.9之間。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。存在慢性疾病如糖尿病、高血壓者需將血糖、血壓控制在理想范圍后再妊娠,用藥方案需由醫(yī)生調(diào)整。雙方應(yīng)共同建立健康生活方式,戒煙酒并保證充足睡眠。
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