胃癌化療常見副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常細胞造成損傷,需密切監(jiān)測并及時處理。
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學感受區(qū)可引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐風險較高,臨床常用格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊、帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物預防。癥狀持續(xù)時需調整飲食為少食多餐,避免油膩食物。
化療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為發(fā)熱感染、出血傾向等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。重組人粒細胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等可促進血細胞恢復。治療期間應避免去人群密集場所。
紫杉醇、多西他賽等藥物會損傷毛囊細胞導致脫發(fā),通常在化療后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為可逆性,結束后3-6個月可再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,可通過佩戴冰帽減少毛囊藥物濃度。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔黏膜潰瘍,表現(xiàn)為疼痛、進食困難??祻托乱汉?、重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹可促進修復。需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,進食前可用利多卡因膠漿鎮(zhèn)痛。
奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能導致手腳麻木、刺痛感等周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助改善癥狀。日常生活中需防燙傷凍傷,避免接觸尖銳物品,出現(xiàn)嚴重癥狀時需調整化療方案。
胃癌化療期間應保證每日優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合適量蔬果補充維生素??蛇M行散步等低強度運動維持體能,但需避免勞累。所有藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等異常癥狀需立即就醫(yī)。治療間歇期可通過心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助記錄不良反應發(fā)生時間與程度供醫(yī)生參考。
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