胃癌的內(nèi)在因素主要包括遺傳因素、慢性胃部疾病、胃黏膜病變、免疫系統(tǒng)異常以及內(nèi)分泌因素等。
部分胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與CDH1基因突變等遺傳因素有關(guān)。這類患者通常建議定期進行胃鏡檢查,必要時可考慮基因檢測。具有胃癌家族史的人群應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免高鹽腌制食品。
長期存在的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病可能逐步發(fā)展為胃癌。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致這些慢性胃病的重要因素,根除治療可降低癌變風(fēng)險。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物進行治療。
胃黏膜腸上皮化生、不典型增生等癌前病變可能進展為胃癌。這類病變多由長期胃部炎癥刺激導(dǎo)致,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是常用的治療手段?;颊咝杳?-12個月復(fù)查胃鏡,密切監(jiān)測病變變化。
免疫功能低下者胃癌發(fā)生率較高,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群。這類患者胃部對致癌因素的防御能力下降,更易發(fā)生癌變。適當(dāng)補充胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可能有所幫助。
胃泌素瘤等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,長期刺激胃黏膜。這類患者常伴有頑固性消化道潰瘍,使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物可緩解癥狀,但需警惕癌變可能。
預(yù)防胃癌應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過燙、腌制、霉變食物。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期胃部不適者。發(fā)現(xiàn)胃部疾病應(yīng)及時治療,遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行長期服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。保持良好心態(tài)和適度運動也有助于增強免疫力,降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。
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