慢性胃腸炎一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為癌癥,但長(zhǎng)期未控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。慢性胃腸炎主要包括慢性胃炎和慢性腸炎,與胃癌、結(jié)直腸癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性。
慢性胃炎患者若長(zhǎng)期存在幽門(mén)螺桿菌感染,胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,這兩種病理改變屬于癌前病變。萎縮性胃炎伴隨的重度腸化生患者,胃癌發(fā)生概率較普通人明顯升高。慢性腸炎中,潰瘍性結(jié)腸炎患者若全結(jié)腸受累且病程超過(guò)十年,結(jié)直腸癌監(jiān)測(cè)需格外重視。克羅恩病同樣可能因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致腸道黏膜癌變。
某些特殊類(lèi)型的慢性胃腸炎與癌癥關(guān)系更為密切。自身免疫性胃炎患者因壁細(xì)胞破壞導(dǎo)致胃酸缺乏,胃內(nèi)亞硝酸鹽含量升高,可能誘發(fā)胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。放射性腸炎患者在接受盆腔放療數(shù)年后,受損腸段可能出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌。遺傳性彌漫性胃癌綜合征患者雖然罕見(jiàn),但慢性胃炎表現(xiàn)可能掩蓋早期胃癌征象。
慢性胃腸炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查,尤其出現(xiàn)消瘦、便血、梗阻等癥狀時(shí)需警惕癌變可能。日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)規(guī)范根除治療。40歲以上人群建議每1-2年完成一次胃腸鏡檢查,腸化生或異型增生患者需縮短隨訪(fǎng)間隔。
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