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乙肝抗病毒的藥要終身服用嗎

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乙肝抗病毒藥物是否需要終身服用需根據(jù)具體情況判斷,對于多數(shù)實現(xiàn)功能性治愈的患者可以停藥,但部分患者可能需要長期甚至終身服藥。

對于部分乙型肝炎患者,在達到功能性治愈標準后,經(jīng)過醫(yī)生全面評估,可以嘗試停藥。功能性治愈通常指完成規(guī)定療程后,乙肝病毒脫氧核糖核酸持續(xù)檢測不到,同時實現(xiàn)了乙肝e抗原血清學轉換,并且肝功能和肝臟影像學檢查結果長期保持穩(wěn)定。在這種情況下,患者體內(nèi)的病毒復制得到了持久抑制,免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)能夠有效控制病毒,停藥后復發(fā)的風險相對較低。但這并不意味著病毒被完全清除,停藥后仍需遵醫(yī)囑定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸、乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白以及肝臟超聲等指標,監(jiān)測病情有無反復。

對于另一部分患者,長期甚至終身服藥是維持病情穩(wěn)定、阻止疾病進展的必要選擇。這種情況多見于年齡較大時才開始治療、治療前已是肝硬化、存在肝癌家族史,或者經(jīng)過長期治療仍無法實現(xiàn)乙肝e抗原血清學轉換的患者。對于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者,長期抗病毒治療是延緩或阻止肝功能失代償、降低肝癌發(fā)生風險的核心措施,擅自停藥可能導致病情急劇惡化。使用某些核苷類似物藥物長期治療后,若未達到滿意的治療終點就停藥,病毒學反彈和肝炎復發(fā)的概率很高,可能誘發(fā)嚴重的肝損傷。

是否停藥以及何時停藥是乙型肝炎治療中的關鍵決策,必須由??漆t(yī)生根據(jù)患者的治療應答、基線病情、肝纖維化程度等多方面因素綜合判斷,患者切勿自行決定停藥或更改治療方案。治療期間與停藥后的定期隨訪至關重要,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整策略,最大程度地追求臨床治愈并保障長期健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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