新生兒耳朵聽力測試未通過時,通??赏ㄟ^遺傳咨詢、聽覺腦干誘發(fā)電位復測、助聽器驗配、人工耳蝸植入、藥物治療等方式進行改善。聽力篩查未通過可能與耵聹栓塞、中耳積液、先天性耳聾、聽神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
有耳聾家族史的夫婦孕前進行攜帶者篩查,必要時考慮胚胎植入前遵醫(yī)囑進行遺傳學診斷技術(shù)。
初次篩查未通過需在42天內(nèi)進行診斷性復測,該檢查可客觀評估耳蝸至腦干的聽覺通路功能。若復測顯示輕度傳導性耳聾,可能與分娩時羊水殘留或中耳壓力異常有關(guān),通常3個月內(nèi)可自行恢復。
對于中度感音神經(jīng)性耳聾,應在6月齡前完成助聽器干預。耳背式助聽器適合嬰幼兒外耳道發(fā)育特點,需定期調(diào)試增益參數(shù)。驗配前需完成聲導抗、多頻穩(wěn)態(tài)等檢查,排除蝸后病變。
雙側(cè)重度以上耳聾患兒若助聽器無效,需在12-24月齡遵醫(yī)囑進行手術(shù)評估。術(shù)前需進行顳骨CT評估耳蝸發(fā)育,核磁共振檢查聽神經(jīng)完整性。術(shù)后需持續(xù)進行聽覺言語康復訓練。
突發(fā)性耳聾時,可遵醫(yī)囑給其使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,患化膿性中耳炎,需遵醫(yī)囑給其使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等藥物進行治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒聽力篩查未通過時,應在1個月內(nèi)完成耳鼻喉科??茩z查。
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