擤鼻涕有血絲可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
空氣干燥或頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易損傷黏膜。常伴打噴嚏、鼻癢,血絲量少??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。
炎癥導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張脆弱,可能出現(xiàn)黃膿涕帶血絲,伴頭痛發(fā)熱。需用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染,輔以布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
偏曲部位黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊易糜爛出血,多為單側(cè)反復(fù)血絲。嚴(yán)重者需鼻中隔矯正術(shù),輕度可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解。
血管瘤或惡性腫瘤可能引起涕中帶血,早期多為間斷性,后期出血量增加。需鼻內(nèi)鏡排查,確診后行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免挖鼻等損傷行為;冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。若血絲持續(xù)1周以上、出血量增多或伴隨嗅覺(jué)減退、面部疼痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診。高血壓患者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和K,增強(qiáng)血管彈性。
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