傷口結(jié)痂后仍流水可能與局部感染、痂下積液、過敏反應(yīng)、傷口張力過大或慢性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
細(xì)菌侵入傷口會(huì)導(dǎo)致炎性滲出,表現(xiàn)為結(jié)痂周圍紅腫、滲液呈黃綠色或帶有異味。常見于未規(guī)范消毒或沾水后護(hù)理不當(dāng)。需就醫(yī)清創(chuàng)并使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。
過早結(jié)痂可能封閉未完全愈合的創(chuàng)面,導(dǎo)致組織液積聚形成透明或淡黃色滲液。常見于深度擦傷或燒傷。需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否去除痂皮,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
對(duì)敷料、藥膏等接觸物過敏時(shí),傷口周圍會(huì)出現(xiàn)丘疹伴清亮滲液。需停用致敏物質(zhì),局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位結(jié)痂易因牽拉破裂,反復(fù)滲出血清樣液體。建議使用減張膠布固定,配合硅酮疤痕凝膠保護(hù)創(chuàng)面。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙可能出現(xiàn)傷口延遲愈合伴滲液,需控制血糖并聯(lián)合使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
保持傷口干燥清潔,避免抓撓或強(qiáng)行揭痂;每日用生理鹽水輕柔清洗后覆蓋無菌敷料;增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù);若滲液持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至普外科或燒傷科就診。慢性病患者需定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。
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