關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式有效快速緩解癥狀。關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂及外傷等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展;氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù);局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏輔助鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán);超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收;冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛;水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;牽引治療可緩解脊柱關(guān)節(jié)炎的神經(jīng)壓迫癥狀。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
體重管理可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議控制在18.5-24;低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車增強(qiáng)肌肉力量;關(guān)節(jié)保護(hù)技巧如使用手杖分擔(dān)壓力;避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作;均衡飲食補(bǔ)充鈣、維生素D及歐米伽3脂肪酸。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎;滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頑固性滑膜炎;截骨矯形術(shù)調(diào)整下肢力線;關(guān)節(jié)融合術(shù)作為終極補(bǔ)救方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位通絡(luò)止痛;艾灸溫經(jīng)散寒改善晨僵;中藥熏蒸用桂枝、紅花等藥材活血化瘀;內(nèi)服獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕;推拿手法松解粘連組織。需由正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作。
關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉如直腿抬高、握力球訓(xùn)練,每日活動(dòng)量以不加重疼痛為度;飲食宜選擇富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜、漿果及深海魚(yú)類,限制高嘌呤食物;注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,睡眠時(shí)使用護(hù)膝或護(hù)腕;定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松者需同步治療;保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組減輕心理壓力。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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