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嬰兒大便里有真菌

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嬰兒大便里出現(xiàn)真菌可能是腸道菌群失衡的表現(xiàn)，通常與喂養(yǎng)方式、環(huán)境因素或免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。真菌性腸炎、抗生素使用、免疫功能低下等因素可能導(dǎo)致大便檢出真菌。建議家長(zhǎng)及時(shí)收集新鮮大便標(biāo)本送檢，由醫(yī)生評(píng)估是否需要抗真菌治療。

1、腸道菌群失衡

新生兒腸道菌群尚未完全建立，母乳喂養(yǎng)中斷或配方奶轉(zhuǎn)換可能破壞菌群平衡。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地偏稀，顯微鏡檢查可見(jiàn)少量酵母樣真菌。可通過(guò)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、真菌性腸炎

白色念珠菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)腸炎，多伴隨肛周紅斑、尿布疹。早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高，大便鏡檢可見(jiàn)假菌絲。需醫(yī)生確診后使用制霉菌素混懸液或氟康唑顆粒治療，同時(shí)保持會(huì)陰部干燥清潔。

3、免疫缺陷疾病

先天性免疫缺陷或HIV母嬰傳播可能導(dǎo)致持續(xù)真菌感染。除大便異常外，往往伴有反復(fù)鵝口瘡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行免疫功能篩查，確診后需系統(tǒng)性抗真菌治療如兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、環(huán)境暴露

奶瓶消毒不徹底、潮濕的尿布環(huán)境可能增加真菌接觸機(jī)會(huì)。表現(xiàn)為短暫性大便真菌陽(yáng)性，無(wú)其他癥狀。建議煮沸消毒喂養(yǎng)器具，使用一次性尿布并及時(shí)更換，通常無(wú)須特殊藥物治療。

5、標(biāo)本污染

采集容器不潔或紙尿褲吸水材質(zhì)可能造成假陽(yáng)性。應(yīng)使用無(wú)菌容器采集新鮮標(biāo)本，1小時(shí)內(nèi)送檢。如復(fù)查結(jié)果陰性且嬰兒進(jìn)食睡眠正常，可排除病理性因素。

日常需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)情況，避免擅自使用抗真菌藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少高糖飲食，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。每次排便后及時(shí)清潔臀部，保持干爽透氣。如出現(xiàn)血便、發(fā)熱或拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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