艾滋病需要做的檢查項(xiàng)目主要有HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV耐藥檢測(cè)、其他相關(guān)感染篩查等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
HIV抗體檢測(cè)是診斷艾滋病最常用的方法,包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法,確證試驗(yàn)采用免疫印跡試驗(yàn)??贵w檢測(cè)窗口期為感染后2-6周,建議高危行為后4周進(jìn)行初次檢測(cè),若結(jié)果為陰性,需在12周后復(fù)查。
HIV核酸檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期短至7-14天,適用于早期診斷和嬰兒感染診斷。核酸檢測(cè)包括定性檢測(cè)和定量檢測(cè),定量檢測(cè)可監(jiān)測(cè)病毒載量變化,評(píng)估治療效果。病毒載量超過1000拷貝/毫升提示需要抗病毒治療。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估免疫功能的重要指標(biāo),正常值為500-1600個(gè)/微升。艾滋病患者CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。該檢查需定期監(jiān)測(cè),治療有效時(shí)CD4計(jì)數(shù)會(huì)逐漸回升,是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
HIV耐藥檢測(cè)包括基因型檢測(cè)和表型檢測(cè),用于指導(dǎo)抗病毒藥物選擇。初治患者建議在治療前進(jìn)行耐藥檢測(cè),治療失敗患者必須進(jìn)行耐藥檢測(cè)以調(diào)整方案。常見耐藥突變包括M184V、K103N等,不同藥物耐藥突變譜不同。
艾滋病患者需定期篩查機(jī)會(huì)性感染,包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、弓形蟲抗體檢測(cè)、巨細(xì)胞病毒DNA檢測(cè)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)等。合并乙肝或丙肝感染者需監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝DNA、丙肝RNA等。女性患者還需進(jìn)行宮頸癌篩查。
艾滋病患者除定期進(jìn)行上述檢查外,還需保持良好的生活習(xí)慣,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。保持樂觀心態(tài),定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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