臨產(chǎn)前胎動(dòng)可能會(huì)頻繁,也可能減少,具體與胎兒狀態(tài)和孕婦個(gè)體差異有關(guān)。胎動(dòng)變化主要受胎兒活動(dòng)規(guī)律、宮縮壓力、胎盤功能等因素影響。
進(jìn)入妊娠晚期后,胎兒體積增大導(dǎo)致宮內(nèi)活動(dòng)空間減少,部分孕婦會(huì)感覺胎動(dòng)幅度減弱但頻率增加,表現(xiàn)為短促頻繁的踢動(dòng)。這種變化多發(fā)生在臨產(chǎn)前1-2周,與胎兒調(diào)整體位為分娩做準(zhǔn)備有關(guān)。此時(shí)胎動(dòng)次數(shù)可能達(dá)到每小時(shí)10次以上,但每次持續(xù)時(shí)間較短。
另有部分孕婦臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少,尤其在正式宮縮開始后。這是由于子宮收縮時(shí)胎盤血流量暫時(shí)降低,胎兒進(jìn)入休息狀態(tài)以保存體力。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫可能。
建議孕婦從妊娠28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)計(jì)數(shù),正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次明顯胎動(dòng)。臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并監(jiān)測1小時(shí),若未改善需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。日常避免長時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng),注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,這些措施均有助于維持胎盤正常功能。
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