新生兒不嗆奶可通過調整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流量、拍嗝排氣、選擇合適奶嘴、及時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良、神經系統(tǒng)疾病等原因引起。
一、調整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時讓新生兒保持半臥位,頭部略高于身體,利用重力減少乳汁流入氣管的概率。哺乳后將嬰兒豎抱于肩頭,用手掌空心輕拍背部幫助氣體排出。避免平躺喂奶,防止奶液在口腔積聚后突然涌入氣道。
二、控制奶流量
母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈調節(jié)流速,奶瓶喂養(yǎng)時選擇小孔奶嘴。觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,若出現嘴角溢奶或頻繁吞咽聲需暫停喂養(yǎng)。奶瓶倒置時每秒鐘滴落1-2滴為宜,避免奶流過快導致來不及吞咽。
三、拍嗝排氣
每次喂奶中途及結束后進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭或坐于腿上,用空心掌自下而上輕拍背部長達數分鐘。喂奶后保持豎立姿勢持續(xù)一段時間,待隔出氣體后再改變體位。
四、選擇合適奶嘴
根據月齡選擇防脹氣奶嘴,注意奶嘴孔洞大小需與吸吮力匹配??蛇x用仿母乳設計的寬口徑奶嘴,喂養(yǎng)時確保奶嘴前端充滿乳汁,減少空氣吸入。
五、及時就醫(yī)
若嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺、持續(xù)咳嗽需立即就醫(yī)。胃食管反流引起的嗆奶可能需要使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠、蒙脫石散等藥物。喉軟骨發(fā)育不良需完善喉鏡檢查,神經系統(tǒng)疾病需進行腦部影像學評估。
家長需注意觀察嬰兒喂養(yǎng)時的狀態(tài),喂奶后半小時內避免劇烈活動或更換尿布。保持環(huán)境安靜減少喂養(yǎng)干擾,發(fā)現異常呼吸音或進食困難時應記錄嗆奶頻率和表現,就診時向醫(yī)生詳細描述。日??蛇M行俯臥練習增強頸背部肌肉力量,但需在清醒狀態(tài)下監(jiān)護進行。喂養(yǎng)器具應定期消毒,沖調奶粉時嚴格按比例配制,避免濃度不當引起胃腸不適。