白帶檢查過(guò)氧化氫是指通過(guò)檢測(cè)陰道分泌物中過(guò)氧化氫濃度,評(píng)估陰道微生態(tài)平衡狀態(tài)的指標(biāo)。過(guò)氧化氫陽(yáng)性可能提示陰道乳酸桿菌減少或菌群失調(diào),主要與細(xì)菌性陰道病、陰道炎等疾病相關(guān)。
陰道乳酸桿菌是維持陰道微生態(tài)平衡的優(yōu)勢(shì)菌群,其代謝產(chǎn)物過(guò)氧化氫具有抑制有害菌生長(zhǎng)的作用。正常白帶中過(guò)氧化氫呈陽(yáng)性反應(yīng),表明乳酸桿菌功能正常。當(dāng)陰道菌群失調(diào)時(shí),乳酸桿菌數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致過(guò)氧化氫濃度下降或消失,此時(shí)檢查結(jié)果可能顯示陰性。細(xì)菌性陰道病是過(guò)氧化氫異常的最常見(jiàn)原因,加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乳酸桿菌。滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染也可能伴隨過(guò)氧化氫水平改變。部分女性在月經(jīng)期前后、妊娠期或長(zhǎng)期使用抗生素后,可能出現(xiàn)暫時(shí)性過(guò)氧化氫濃度波動(dòng)。
少數(shù)情況下,過(guò)氧化氫陽(yáng)性但伴隨其他異常指標(biāo)時(shí),需考慮混合感染可能。老年性陰道炎患者因雌激素水平下降,陰道上皮糖原減少,可能導(dǎo)致乳酸桿菌無(wú)法定植而出現(xiàn)過(guò)氧化氫缺失。免疫缺陷患者或糖尿病患者陰道防御功能受損,也可能出現(xiàn)持續(xù)性過(guò)氧化氫異常。某些陰道沖洗產(chǎn)品或含殺菌劑的衛(wèi)生用品長(zhǎng)期使用,會(huì)破壞乳酸桿菌生存環(huán)境導(dǎo)致過(guò)氧化氫減少。
發(fā)現(xiàn)白帶過(guò)氧化氫異常時(shí),建議避免自行使用陰道洗液或抗生素,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔??蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,但若伴隨外陰瘙癢、分泌物異味或顏色異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、胺試驗(yàn)等補(bǔ)充檢查,根據(jù)結(jié)果選擇甲硝唑栓、克林霉素乳膏等針對(duì)性藥物治療,必要時(shí)需伴侶共同治療以防交叉感染。
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