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腰一彎就疼直立沒事是怎么回事

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腰一彎就疼直立沒事可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛特點為彎腰時肌肉牽拉加重，直立時壓力減輕。急性期需臥床休息，局部熱敷緩解痙攣，慢性期可進行推拿或低頻脈沖電治療。避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時，彎腰動作會增加椎間盤壓力引發(fā)疼痛?？赡馨殡S下肢放射痛或麻木感。輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

3、骨質疏松

中老年人群椎體骨量降低后，彎腰時椎體前緣承重增加易引發(fā)隱痛。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛和身高縮短。需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，疼痛明顯時短期使用依托考昔片。日常注意防跌倒，增加日照時間。

4、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬伴活動受限，彎腰疼痛在休息后加重、活動后減輕為特征性表現(xiàn)。需完善HLA-B27基因檢測，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于進展期病例。

5、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石在體位變化時可誘發(fā)腰部絞痛，可能伴血尿或排尿異常。小于6毫米結石可服用排石顆粒配合多飲水，疼痛劇烈時用消旋山莨菪堿片解痙。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

日常應避免突然彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，工作間隙做腰部伸展運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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