抑郁癥患者在病情穩(wěn)定且得到專業(yè)醫(yī)生評(píng)估許可的情況下,通??梢陨『ⅰH籼幱诩毙园l(fā)作期或未規(guī)范治療,則不建議妊娠。
抑郁癥患者若癥狀控制良好,持續(xù)接受規(guī)范治療超過半年,無自殺傾向或嚴(yán)重功能損害,經(jīng)精神科醫(yī)生評(píng)估后妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。妊娠期間需保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊等,同時(shí)配合心理治療降低復(fù)發(fā)概率。
若抑郁癥未有效控制,妊娠可能加重病情,增加產(chǎn)后抑郁、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。部分抗抑郁藥物存在致畸可能性,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。重度抑郁伴自殺傾向患者妊娠可能危及母嬰安全,需嚴(yán)格避免。
抑郁癥患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)與精神科醫(yī)生充分溝通,完善孕前檢查,妊娠期間保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家人需給予情感支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化,產(chǎn)后需加強(qiáng)抑郁篩查,必要時(shí)聯(lián)合心理科與產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理。
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