孩子老流鼻血可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、冷敷止血、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。老流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、血液疾病、鼻中隔偏曲等原因引起。
干燥環(huán)境容易導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。可使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房或暖氣房,必要時(shí)使用加濕器。
兒童習(xí)慣性摳鼻可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正該行為,修剪指甲減少機(jī)械損傷。若由過敏性鼻炎引起頻繁揉鼻,需配合抗過敏治療。
發(fā)生鼻出血時(shí)讓孩子坐直前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,同時(shí)冷敷前額促進(jìn)血管收縮。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若20分鐘未止需就醫(yī)。
缺乏維生素K或維生素C可能影響凝血功能。適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素食物,避免辛辣刺激飲食。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑服用維生素K1片。
若每周出血超過3次或單次出血量大,需排查血液病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。血常規(guī)可篩查血小板減少性紫癜,鼻內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲或血管瘤。醫(yī)生可能建議硝酸銀燒灼或電凝止血。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、誘因及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境刺激。日??捎眉t霉素軟膏涂抹鼻中隔前下部預(yù)防感染,選擇兒童專用鼻腔護(hù)理器清潔。若伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀,或出血時(shí)伴有頭痛嘔吐,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血建議至耳鼻喉科和血液科聯(lián)合診療。
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