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紫癜腎炎有沒有不吃激素

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紫癜腎炎通常指過敏性紫癜性腎炎，患者如果病情較輕，通常可以暫時(shí)不吃激素；但如果病情較重，通常需要使用激素治療。

對(duì)于病情輕微的患者，例如僅有輕微的鏡下血尿和少量蛋白尿，腎功能檢查完全正常，也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚紫癜、腹痛或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)，治療的重點(diǎn)并非立即使用激素。此時(shí)，臨床處理往往以支持和對(duì)癥治療為主。患者需要充分休息，避免劇烈活動(dòng)，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免可能引起過敏的食物。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況，使用抗組胺藥物如氯雷他定片來緩解過敏癥狀，或使用血管保護(hù)劑如復(fù)方蘆丁片。同時(shí)，可能會(huì)處方一些具有保護(hù)腎臟、減少尿蛋白作用的中成藥，如黃葵膠囊，或者使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物如貝那普利片。這些綜合措施旨在控制活動(dòng)性病變，觀察病情是否能夠自行緩解或穩(wěn)定。

當(dāng)患者病情處于活動(dòng)期且表現(xiàn)較重時(shí)，使用激素通常是控制病情、保護(hù)腎功能的關(guān)鍵治療選擇。這類情況包括出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至達(dá)到腎病綜合征水平；腎功能出現(xiàn)進(jìn)行性下降；皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作、密集且嚴(yán)重；伴有劇烈的腹痛、消化道出血；或關(guān)節(jié)癥狀顯著等。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能夠快速抑制血管炎癥，減輕腎臟損傷，從而降低尿蛋白，阻止腎功能惡化。對(duì)于部分激素治療效果不佳或依賴的患者，醫(yī)生還可能聯(lián)合使用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。在這種情況下，是否使用激素、如何使用以及如何減量，必須由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病理類型和臨床活動(dòng)度進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估和決策，患者不可因擔(dān)憂副作用而自行拒絕必要的激素治療。

過敏性紫癜性腎炎患者日常應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，因感染是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重的重要誘因。飲食宜清淡，腎功能正常者無需嚴(yán)格限蛋白，但應(yīng)選擇蛋、奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，有水腫或高血壓時(shí)需限制食鹽攝入。注意觀察皮膚紫癜、尿色、尿量變化，記錄血壓。避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)，如某些食物、藥物、花粉等。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。治療期間保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生，是管理好疾病的重要一環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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