男性尿道脹痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道灼熱感、尿頻尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿道炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿時尿道刺痛或灼燒感,可能伴隨尿道口分泌物增多。確診需進行尿常規(guī)檢查和尿道分泌物培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需保持會陰清潔并避免性生活。
前列腺炎分為急性和慢性,多由細菌逆行感染導(dǎo)致。除尿道脹痛外,常伴有會陰部墜脹、腰骶部酸痛。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細胞增多。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合前列舒通膠囊改善炎癥。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿道黏膜,引發(fā)突發(fā)性銳痛并向陰莖頭部放射。可能伴隨血尿或排尿中斷,B超檢查可明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可服用排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,可見肉眼血尿。輕度損傷可通過休息自愈,嚴(yán)重斷裂需尿道造影后行尿道吻合術(shù)?;謴?fù)期間應(yīng)留置導(dǎo)尿管,避免騎跨動作。
淋病或衣原體感染引起的尿道炎具有較強傳染性,潛伏期后出現(xiàn)膿性分泌物和排尿刺痛。需通過PCR檢測病原體,治療多采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。患病期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查治療。
出現(xiàn)尿道脹痛需注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭防止腸道細菌污染尿道。急性期可溫水坐浴每日2次緩解不適,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)立即就診泌尿外科。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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